2017职工大病医保报销流程

2017员工大病医疗保险清算流程.2017年员工大病医疗保险清算规定如何？如何清算？你需要什么材料？大病医疗保险和基本医疗保险的清算比例分别如何？

一、2017大病医疗保险如何清算

大病医疗保险清算所需材料

1)参保人身份证

2)参加者的医疗保险或医疗保险卡

3)医疗费用报销清单原件及复印件.

二、清算申请程序

1)参加者必须携带上述资料到当地定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审

2)定点医院将初审合格的居民信息报告各镇医疗保险经营机构审查

3)最终审查合格的投保人由各城镇医疗保险经营机构组织支付大病医疗保险费.

2017员工大病保险偿还率:

1.起付线:2万元.超过2万元，可以用大病医疗保险清算.

2.起付线以上，大病医疗保险的偿还率为

(1)2万元-5万元:大病医疗保险按50%结算

(2)5万元-10万元:大病医疗保险按60%结算

(3)10万人以上:大病医疗保险按70%结算.

3.年度清算顶线:30万.

2017员工大病医疗保险偿还率

关于员工大病医疗保险的支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平而异.

但近年来，我国各省市大大提高了员工大病医疗保险的支付限额.从最初的几万元，涨到十几万元，甚至几十万元.

以重庆为例:

起付线为:4.2万元，大额医疗保险支付医疗费的范围与基本医疗保险相同，支付比例为100%.大量基金封顶50万.

2017员工大病医疗保险的清算范围

职工大病医疗保险报销范围是指参保人员一年内住院医疗费用和特殊疾病门诊医疗费用累计超过基本医疗保险统一基金最高支付限额的医疗费用，不包括支付标准以下和个人负担的部分.

一般来说，普通在职人员在发生情况时在医院门诊住院，清算范围也大致分为支付标准下的自费部分、医疗统一清算、大病清算.一般来说，支付标准过后，有基本的医疗统一清算，费用金额巨大，如果没有填补漏洞，剩下的费用就会进入大病清算部分.

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